Ce ar trebui să știți despre icterul neonatal

Care sunt simptomele icterului

Principalele simptome ale icterului sunt colorarea galbenă a pielii și nivelul crescut de bilirubină. Aceste semne apar deja în primele zile după naștere și ar trebui să scadă în jur de o săptămână. Nivelurile ridicate de bilirubină în sânge sunt întâlnite în special la copiii prematuri, afectând până la două treimi dintre aceștia. La nou-născuții sănătoși și la termen, icterul neonatal se manifestă la 45 până la 65% dintre bebeluși.

Cum se recunoaște icterul la nou-născuți? Inițial, pielea devine galbenă și în ochi apare albă galbenă. Culoarea galbenă începe de la față și continuă spre piept, abdomen și picioare. La unii bebeluși, culoarea galbenă este mai intensă, iar la alții mai puțin vizibilă. Este mai vizibilă în lumină naturală și la copiii cu pielea mai deschisă la culoare.

Când apare cel mai frecvent icterul (icterus) la nou-născuți

Factorii de risc pentru icterul neonatal includ:

·      nașterea prematură a copilului (înainte de săptămâna 37 de sarcină)

·      copiii care au dificultăți în a se hrăni și nu primesc suficientă hrană

·      nou-născuții cu incompatibilitate Rh, când corpul mamei produce anticorpi care cauzează descompunerea globulelor roșii ale nou-născutului și creșterea nivelului de bilirubină în sânge

·      leziuni ale nou-născutului în timpul nașterii, hemoragii interne

·      boli infecțioase sau afecțiuni ale ficatului

·      insuficiență enzimatică cauzată de tulburări metabolice congenitale

·      boli ereditare sau dobândite ale globulelor roșii

Probabilitatea crescută de apariție este, de asemenea, la copiii ale căror frați au avut icter, la copiii cu greutate mică la naștere, la nou-născuții mamelor diabetice, la copiii alăptați, la băieți și acolo unde s-a folosit extracția cu vacuum în timpul nașterii.

Icterul la nou-născuți: fiziologic sau patologic

Icterul la nou-născuți poate fi de două tipuri. În primul caz, este vorba despre icterul fiziologic, care dispare cel târziu în trei săptămâni de la naștere. În acest caz, nu este necesar tratamentul icterului neonatal, cel mult se aplică fototerapia.

Icterul neonatal persistent poate fi patologic. Acest tip de icter este evident imediat după naștere și este cauzat de diverse alte afecțiuni. Poate fi vorba de incompatibilitate Rh între mamă și copil, boli de sânge, tulburări tiroidiene, obstrucție intestinală, tulburări metabolice, boli ereditare, obstrucții ale căilor biliare, hepatită virală, infecții ale tractului urinar, sepsis și alte cauze.

Nivelurile icterului neonatal sunt determinate de bilirubină

A apărut icterul la bebelușul dumneavoastră? Simptomele sunt clare, dar de ce a apărut icterul neonatal? Vinovatul este bilirubina. Este un produs rezidual care rezultă din descompunerea globulelor roșii. Bilirubina este un pigment galben, de aici și numele de icter. Bilirubina ajunge la ficat și ar trebui să fie procesată și eliminată din organism prin bilă. Totuși, ficatul bebelușului nu poate procesa o cantitate mare de bilirubină. În sângele din cordonul ombilical, globulele roșii se descompun mai repede și, astfel, bilirubina este mai mare.

De asemenea, intestinele bebelușului se golesc mai lent, astfel încât scaunul nou-născutului nu reușește să elimine bilirubina, care ajunge astfel înapoi în sânge. Astfel apare icterul. Nivelurile de bilirubină determină durata icterului neonatal.

Icterul neonatal fiziologic – tratamentul este simplu

Icterul neonatal clasic dispare de la sine într-o săptămână. Medicul monitorizează nivelul de bilirubină și observă cum fluctuează. Totul se poate rezolva de la sine, fără tratament special. Totuși, dacă icterul este sever și de lungă durată – adică mai mult de trei luni – este necesar să se identifice cauza. Chiar și icterul neonatal fiziologic poate fi tratat. Alăptarea cât mai frecventă ajută, iar dacă este necesar, treziți copilul pentru a-l hrăni.

Bilirubina se găsește și în scaunul nou-născutului, astfel că, cu cât copilul mănâncă și elimină mai mult, cu atât icterul va dispărea mai repede. Vara, este bine să expuneți bebelușul la lumina naturală a zilei și la soare cât mai mult posibil. Bebelușul trebuie să fie protejat de sticlă și nu trebuie să se bronzeze. Acest proces ajută la descompunerea bilirubinei direct în sânge. În spital, se aplică fototerapia, în care bebelușul este plasat sub lumină albastră. În cazurile mai grave de icter, se administrează medicamente. În cazuri extreme, icterul se tratează prin transfuzie de schimb.

Când este necesar să consultați un medic

Dacă cazurile severe de icter neonatal nu sunt tratate, nivelul ridicat de bilirubină poate cauza leziuni cerebrale. Pot apărea tulburări de auz sau paralizie cerebrală infantilă. Prin urmare, este necesar să consultați un medic dacă icterul copilului se agravează semnificativ, se extinde sau durează mai mult decât de obicei. Vizita la medic este, de asemenea, necesară în cazul febrei, plânsului continuu al copilului, apatiei și lipsei de progres.